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La fragilidad es un estado de disminución de la reserva fisiológica que hace que una persona sea más vulnerable frente a un estrés como una cirugía. No es simplemente edad avanzada, comorbilidad o discapacidad: pacientes de la misma edad pueden tener capacidades muy diferentes para tolerar y recuperarse de una intervención. Puede entenderse como la…
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Hoy en día la discusión ya no pasa por si vale la pena o no hacer un screening cognitivo antes de una cirugía, sino que la pregunta es qué herramienta usamos en el día a día. Hay varios test validados, pero la evidencia se la llevan tres: el Mini-Cog, el MoCA y el Mini-Mental (MMSE).
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Durante años, la consulta prequirúrgica fue sinónimo de mirar el corazón, los pulmones y la coagulación. Pero hoy, algo está cambiando: la salud del cerebro empieza a ocupar un lugar en esa mesa de trabajo.
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Hace apenas unos días se publicó TRACTION en el New England Journal of Medicine, una de las revistas médicas más importantes del mundo. Más de 8.200 pacientes para responder una pregunta muy frecuente en cirugía mayor: ¿el ácido tranexámico reduce las transfusiones sin aumentar la trombosis? En este video de 2 minutos resumo los principales…
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Pasamos mucho tiempo discutiendo técnicas anestésicas para prevenir delirium. La guía ASA 2025 sugiere que la decisión más importante ocurre antes de elegir la anestesia.
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Las recomendaciones actuales para gliflozinas buscan prevenir cetoacidosis euglicémica. Pero cuando el paciente las recibe por insuficiencia cardiaca o enfermedad renal, la relación riesgo-beneficio puede ser más compleja de lo que sugieren las recomendaciones uniformes.
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La evidencia reciente sugiere que las complicaciones graves por norepinefrina periférica son mucho menos frecuentes de lo que históricamente creíamos. Quizás la verdadera pregunta ya no es “periférica versus central”, sino cuánto riesgo fisiológico aceptamos mientras esperamos el acceso definitivo.
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La intubación en el paciente crítico tiene alto riesgo de colapso hemodinámico. Revisamos la fisiopatología y manejo práctico.
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¿El delirio de emergencia en niños es prevenible? La anestesia guiada por EEG podría reducir su incidencia al evitar anestesia excesivamente profunda durante el uso de sevoflurano.
